十三部门发文支持国企办医疗机构高质量发展

□ 本报记者 李立娟

为进一步推动国有企业办医疗机构高质量发展，国务院国有资产监督管理委员会、国家卫健委、中央机构编制委员会办公室、国家发改委等13个国家部委办局近日联合印发《支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案》（以下简称《工作方案》）的通知。

《工作方案》共有8个方面21条，主要内容包括明确定位和功能、加强统筹规划、提升学科建设能力、落实投入政策、解决主体资格及产权归属问题、鼓励创新办医模式、完善现代医院管理制度、健全保障措施。

《工作方案》指出，近年来，为落实党中央、国务院决策部署，国有企业在通过资源整合、重组改制等方式不断深化改革的同时，保留了部分医疗机构。发展壮大以医疗健康为主业的国有企业办医疗机构，形成与政府办医疗机构等相互促进、共同发展的健康保障格局具有重要意义。

解决现存主要问题

此次方案所指的国有企业办医疗机构是指国有独资、全资或国有控股企业实际控制的非营利性医疗机构。

《工作方案》明确国有企业办医疗机构的定位和功能：国有企业办医疗机构是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分。坚持国有企业办医疗机构公益性，充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的重要作用，承担医疗卫生机构人才培养、医学科研、医疗教学等任务，承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援、援外、国防卫生动员、支农、支边和支援社区等任务。

“《工作方案》以问题为导向，解决了当前国有企业办医疗机构存在的主要问题。”清华大学中国现代国有企业研究院研究总监周丽莎告诉《法治日报》记者，企业办医疗机构改革后，特别是以健康产业为主业的国有企业对医疗资源进行整合、集中管理，这些医疗机构在从业人员数量资产规模、医疗人员医技水平上都不逊于地方公立医院，然而按照政策要求主办企业不能再为面向社会营业的医疗机构进行补贴，这些医疗机构需要自负盈亏实现自身的收支平衡，要谋求一定发展不被社会淘汰还存在很多制约因素。《工作方案》一是解决“靠企业医院的资金结余难以满足发展需要”的问题；二是解决“未能充分享受医疗行业财政补助政策”的问题；三是解决“国有企业办医疗机构的人才培养和学科建设薄弱”的问题。

改革之路成效明显

今年1月，中国电建与通用技术集团医疗资源专业化整合项目签约仪式在京举行，国资委党委委员、副主任翁杰明表示，“此次专业化整合是推动国有企业办医疗机构深化改革收尾、优化医疗资源配置的又一重要成果”。

去年6月，国务院国资委召开全国国有企业办医疗机构改革巩固深化推进会。翁杰明在会上表示，近年来，各地、各中央企业通过移交地方、资源整合、关闭撤销、重组改制等多种方式积极推进国有企业办医疗机构改革。截至去年6月，全国国资系统监管企业2525个医疗机构，已完成改革2515个，完成率为99．6％。

周丽莎说，改革始于20世纪90年代，随着国有企业改革的深化，企业办社会职能的矛盾和问题越来越凸显，社会负担重，国有企业难以真正成为独立的市场主体，这也是20世纪90年代中期一些国有企业亏损的主要原因之一。

周丽莎认为，党的十八届三中全会以来，新一轮国有企业改革与90年代国有企业改革存在较大的不同：90年代的国企办医疗机构改革主要作为辅业剥离，其目的是解决国有企业社会负担重，国有企业真正成为独立的市场主体。所以主要做法是减轻企业办社会的负担，国有企业分离办社会职能。

“新一轮改革支持以健康产业为主业的国有企业或国有资本投资运营公司，医疗健康产业作为主业的聚焦主业谋发展，医疗健康非主业的剥离，加快优势资源向优势企业的集中。”周丽莎补充说，譬如，通用技术集团是国有资本投资公司，参与到国有企业办医疗机构的改革中，并逐步接收了国家电网、航天工业、中石油（宝石花医疗）、中国电建等剥离出来的国办医疗机构。

各方面均大力支持

在加强国有企业办医疗机构的统筹规划方面，《工作方案》明确将国有企业办医疗机构纳入区域卫生规划和医疗机构设置规划，纳入分级诊疗和医疗急救体系，并按照自愿申请、多方评估、协商签约的原则，将符合条件的国有企业办医疗机构纳入医保定点范围。

《工作方案》明确，国有企业对举办的医疗卫生机构按照现行体制和相关领域改革要求落实经费保障责任。

在完善现代医院管理制度方面，《工作方案》要求，一要建立健全法人治理结构。指导以医疗健康为主业的国有企业对所出资的医疗机构探索建立符合发展需要、体现行业特点的治理机制，把加强党的领导和完善治理统一起来。二要发挥集团化运营管理优势。鼓励以医疗健康为主业的国有企业推动医疗机构运营管理的法治化、科学化、规范化、精细化，通过集中采购、产业协同、体制机制创新等方式，进一步优化资源配置，有效降低医疗机构运行成本，提升运营效率和服务水平。三要完善考核评价机制。国有企业办医疗机构应当纳入国家公立医疗机构绩效考核体系。

此外，《工作方案》还在提升国有企业办医疗机构学科建设能力、解决主体资格及产权归属问题、鼓励国有企业创新办医模式以及健全保障措施等方面提出了明确的要求和工作部署。