中国人民保险公司家庭财产保险单

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　　│　　　　　　　　　保险财产项目　　　　　　　　　│保险金额│特别约定│
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　　│房屋及其他附属设备　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│
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　　│其他保险财产　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│
　　│（见条款第二条二、三、四项）　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│
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　　│代保管或与他人共有财产　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│
　　│（应分别列明财产名称及金额）　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│
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　　│保险金额合计人民币　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│保险费率：每千元　　元　　附加盗窃险：每千元　　元　　　　　　　　　│
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　　│保险费：人民币　　　　　　　＄　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　自　年　月　日　时起　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│保险期限：壹年　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　至　年　月　日　二十四时止　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　 承　保　记　录　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　保险公司签章　　　　│
　　│　　签章　　登记　　会计　　复核　　│　　　　　　　　　年　月　日　│
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